Onychomykose erfolgreich behandeln – ein Fallbeispiel

Onychomykose, allgemein als Nagelpilz bekannt, ist eine weit verbreitete und oft hartnäckige Pilzinfektion der Fußund Fingernägel. Diese Erkrankung betrifft Millionen von Menschen weltweit und kann zu erheblichen ästhetischen und gesundheitlichen Problemen führen. Die Infektion können sich die betroffenen Nägel verfärben, verdicken und brüchig werden, was zu Schmerzen und Unbehagen führt. Aufgrund der oft langen Behandlungsdauer und der hohen Rückfallrate erfordert Onychomykose eine konsequente und gut durchdachte Therapie. 

In meiner Berufslaufbahn habe ich bereits viele von Onychomykose befallene Nägel behandelt. Wichtig ist im ersten Schritt, dass eine Diagnose gestellt wird, sodass wir sicher von einem Nagelpilz ausgehen können. Bei der Behandlung habe ich gute Erfahrungen mit antimykotischen Mitteln in Kombination mit Urea gemacht.

Ein konkretes Fallbeispiel aus meiner Praxis möchte ich nun im Detail aufführen: Ein 60-jähriger Patient mit Multipler Sklerose stellt sich mit einer fortgeschrittenen Onychomykose des großen Zehennagels in meiner Praxis vor. Der Nagel ist stark verdickt, gelb verfärbt und verursacht Schmerzen beim Gehen. Die Anamnese ergab, dass der Patient aufgrund des Bewegungsmangels durch seine Krankheit an Übergewicht leidet, jedoch auf eine ausgewogene Ernährung achtet, aber schwere Medikamente gegen die Multiple Sklerose einnimmt.

Die Therapieschritte

• 1. Vorbereitung:
  Der betroffene Nagel wird gereinigt und desinfiziert und muss, soweit es geht, entfernt und abgeschliffen werden.
• 2. Auftragen von Urea-Creme:
  Eine 40%ige Urea-Creme wird auf den betroffenen Nagel aufgetragen und mit einem Okklusivverband abgedeckt, um die Penetration zu verbessern.
• 3. Wartezeit:
  Der Verband bleibt für ca. 3 Tage am Nagel.
• 4. Entfernung des aufgeweichten Nagels:
  Nach der Einwirkzeit werden alle aufgeweichten Teile des mykotischen Nagels vorsichtig abgetragen und entfernt.
• 5. Nachbehandlung:
  Der verbleibende Nagel wird mit einem antimykotischen Mittel behandelt, um die Pilzinfektion weiter zu bekämpfen. Der Patient muss diese mindestens zweimal täglich auf den Nagel auftragen.

Diese Urea Therapie ist in der Regel einmalig, sie kann jedoch bei Bedarf nach einigen Monaten wiederholt werden. Von großer Bedeutung ist, dass der Patient das antimykotische Mittel konsequent aufträgt. Zudem ist eine regelmäßige Kontrolle des Fortschritts begleitend notwendig. Der neue Nagel des Patienten wächst gesund nach und die Schmerzen verschwinden. Um eine erneute Infektion zu verhindern, ist es bedeutsam, den Patienten über präventive Maßnahmen zu informieren.

Im neuen RUCK Akademie Lernvideo erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Onychomykose sowie weitere Vorher-Nachher- Fallbeispiele und Produktempfehlungen.

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Andrea Königsberger

Podologin, Heilpraktikerin und Wundexpertin

Andrea Königsberger führt seit über einem Jahrzehnt erfolgreich eine eigene Praxis und ist bekannt für ihr Engagement für das Thema Füße und Fußgesundheit. Über ihren YouTube-Kanal „Podologie und mehr“ und TikTok (@podologinandrea) sensibilisiert sie Fachleute und Laien für podologische Themen. Als Heilpraktikerin, Wundexpertin und gefragte Referentin verbindet sie praktische Expertise mit moderner Aufklärung, um die Bedeutung gesunder Füße in den Fokus zu rücken.